東京の僧帽弁閉鎖不全症手術ならニューハート・ワタナベ国際病院

僧帽弁閉鎖不全症でお悩みの患者様へ

患者様のからだに
“やさしいオペ”を。

メール/オンライン診療
24時間相談受付中総長渡邊剛が直接回答します

新しい時代の心臓外科手術
ニューハート・ワタナ国際病院の

ダビンチ“キーホール”手術

ロボット支援下内視鏡手術

僧帽弁閉鎖不全症による疾患の患者様へ

初診から手術まで待たせない
迅速な診療を心掛けています。

紹介状の
必要なし

セカンドオピ
ニオン大歓迎

メール相談
随時受付

ニューハート・ワタナベ国際病院は、患者様おひとりおひとりにあった僧帽弁閉鎖不全症手術や心臓外科手術・治療を提供する専門病院です。納得できる治療内容を見つけるための努力を惜しむべきではありません。是非ご相談ください。

“傷口の小さな手術”

生涯OP件数

6805症例

2005年12月～2022年12月

手術支援ロボットダビンチキーホール手術実績

da Vinci僧帽弁形成術数

1686症例

2005年12月～2023年12月

平均出血量

約50ml

正中切開手術の約1/10

手術後退院まで

3~7日

※個人差がございます

手術死亡

0人

切開する「穴」が小さい
負担を軽減した“キーホール手術”

心臓弁膜症手術で患者様にとって大切なこと

「安全性」と「精密性」※
そして、「低侵襲性」。

※体力の消耗減や傷口の小ささなど、体に対する負担を軽減すること

患者様の負担を軽減させる手術を行っています。そのため、従来の小切開・開胸手術で手術を行うことを第一選択肢としていません。私たちは、手術時間を短縮し、いかに輸血を少なく正確に手術できるかを追求し、患者様のからだの負担を最小限に留め、最大限の治療を行います。

完全内視鏡下外科手術を採用

からだにやさしい手術を展開

心臓外科手術で必要なのは、安全性と完璧性です。さらに、切開範囲が小さく血液量を最小限で行なえる内視鏡手術は、開胸の必要もなく、患者様にとって負担が少ない手術を実現できます。

低侵襲性

最低限の切開で
負担を軽減した術式

メスを入れる範囲を最小にし、神経・骨を傷つけないため、痛みを抑えることができます。

安全性

感染リスクが少なく、
手術負担を軽減

切開する箇所が小さいため感染リスクが少なく、合併症のリスクも軽減できます。

精密性

遠隔操作で
精密な処置を実現

ロボット支援下内視鏡手術なので、手技よりも正確な弁形成ができます。

僧帽弁閉鎖不全症を治療する第一選択肢「僧帽弁形成術」

弁形成術で修復し、
心臓の血流を正常に戻す。

心臓弁膜症の治療の第一選択肢としては、外科手術が必要となります。弁の手術は、弁形成術といった閉じなくなった弁を修復する手術、そして、弁を切り取り人工弁（生体弁・機械弁）を置き換える手術になります。

正常な場合

僧帽弁閉鎖不全症

弁が開閉することによって血流を調整しているので、弁がうまく閉じないと血液が逆流し、動悸、息切れ、呼吸困難やむくみ、倦怠感などの症状がでます。

僧帽弁形成術

肺で酸素を取り入れきれいになった血液は、心臓の左心房から左心室へと移動し、全身へ押し出されます。この左心房と左心室の間を遮るドアが僧帽弁であり、血流を一定方向に保つ役割を果たしています。僧帽弁が完全に閉鎖されないと血液が左心房内へ逆流するため、僧帽弁形成術が必要となります。

僧帽弁置換術

僧帽弁を切り取って、代わりに人工弁（機械弁または生体弁）を縫い付ける手術です。機械弁は、特殊なカーボン材でできていて寿命が半永久的ですが、弁の周辺に血液が凝固しやすいという欠点を持っています。そのため、手術後、血を固めないための薬剤（抗凝固剤：ワーファリンなど）を毎日飲み続ける必要があります。

心拍動下僧帽弁形成術（NeoChord®）

経心尖部（心臓の先端からのアプローチ）で、人工心肺を使わず、僧帽弁を人工腱索再建によって形成する術式です。人工腱索再建は従来の心停止下の僧帽弁形成術においても多用される方法のひとつですが、NeoChord®というデバイスを使用することにより心臓を動かしたまま人工腱索再建を行い僧帽弁の逆流を制御することが可能となります。超高齢者や再弁形成術を含む、治療が困難な症例に適した新しい手術方法で、この術式は、認定を受けた独立施行施設で行うことが可能です。
欧米では確立された治療法として認可されており、英語ではTOP-MINI（Transapical Off-Pump Mitral valve repair with Neochord Implantation）とも呼ばれます。
カテーテルを用いて僧帽弁の前尖と後尖をつなぎ合わせる治療法のMitra Clip（マイトラクリップ：経皮的僧帽弁クリップ術）とは異なり、生理的に弁を元の状態に戻すことが可能です。

僧帽弁形成術

ロボット支援下内視鏡手術

僧帽弁閉鎖不全症をからだの負担を軽減した治療へ

先端設備と手術技術の融合

心臓の空間認識を実現する高機能システム

手術支援下ロボット

ダビンチ “キーホール”手術

1cmほどの小さな傷の穴に内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、3Dモニターを通して患部を精密な術野を展開。従来の内視鏡器具では到底不可能な自由で繊細な動きで患部の手術を行い、切開や出血の負担を防ぎながら、僧帽弁形成術の治療もより正確かつ迅速に行えます。

手術技術と先端医療システムが叶える
僧帽弁形成術の革新性

ダビンチ手術は、切開や人工心肺による患者様の負担軽減だけでなく、ダビンチシステムによる術野の可能性を上げ、心臓外科医師による内視鏡手術の高機能化を実現することで、僧帽弁形成術の成功率と安全性を従来の内視鏡よりも格段に向上させました。

Feature01 低侵襲性

大きく切らない手術

負担を軽減した術式

骨を切らずに、３つの穴だけで心臓手術を行います。

※これまで穴4つでしたが、2022年9月より穴3つとなりました。

従来の正中切開

胸骨を正中切開し心膜を切開した後に心臓を露出します。

従来の小切開心臓手術
（MICS）

肋骨と肋骨の間（肋間）を5～10cmほど切開して「肋間小開胸」になります。

一般的なロボット手術
＋MICS

数cm幅で数か所を切開し、ロボットアーム（鉗子）や内視鏡カメラを挿入して手術を行います。

ダビンチキーホール手術

ロボット手術より穴が小さく低侵襲性に優れているため、少ない負担で手術を遂行できます。

手術時間の短縮

ダヴィンチ手術は2時間程度で行われ、患者様のご負担軽減を目指します。

出血・輸血量は1/10

ダヴィンチ手術は50mlの量に抑えることで、術後の痛み軽減を目指しております。

傷の治りが早い

キーホールが3つのダビンチ手術は傷の治りが早く、早期回復、早期退院が可能です。

Feature02 精密性

立体的な術野

人間の手以上の精密な弁形成を実現

ロボット手術のメリットは通常の内視鏡手術に比べて、さらに繊細で高度な操作を行えることにあります。コンピュータ制御された多自由度鉗子、高解像度立体画像を提供する映像システム、術野・アームの安定性に代表される手術支援ロボットの機能は内視鏡下での繊細な3次元的剥離、縫合結紮を可能にします。

弁の観察が容易にでき、入り組んでいる心臓の構造を立体的に把握してオペを進めることができる

Feature03 安全性

ダビンチ支援手術
2005年から開始

心臓血管外科専門医（J-ROBO Pilot）
が多数在籍

当院は日本ロボット外科学会（J-ROBO）に所属しているRobo Doc certificate認定された心臓血管外科医の専門医、指導医や体外循環技術認定師が常勤しています。また心臓外科におけるダビンチ支援手術教育プログラムに従い、ダビンチ手術を行う全員がトレーニングを修了しております。

初診から最短３〜７日で手術が可能僧帽弁形成手術の迅速さ

初診: 初診相談・診察※紹介状なし
Dr.渡邊が直接すぐに患者様とやり取りします。
初診相談から手術入院まで迅速な診療を行います。紹介状の必要もなく、手術・相談依頼をスムーズに受け付けています。

メール相談24時間受付中
手術入院: 検査入院

必要な検査を行い、手術までの道のりを短縮します。

手術支援ロボットダビンチのキーホール手術を実施

手術支援ロボット“ダビンチ”を使用した手術を行います。小さな傷口のみの手術なので、早期の社会復帰が可能です。

３〜７日で退院

術後の経過を観察し、社会復帰に向けた検査・診察を行い、退院の準備を行います。

手術前のご来院が難しい場合

お問い合わせ: メール外来・お問い合わせ※紹介状なし

遠方にお住まいや、やむを得ない理由で手術前のご来院が難しい場合は、お問い合わせ後直接の入院が可能です。
※ただし、詳しい診療情報提供書や検査データ・画像が必要となります。

メール外来についてお問い合わせをしてみる
来院は１回のみ: 検査入院

手術に必要な様々な検査を行い、オペまでの道のりを短縮します。

手術

３〜７日で退院

術後の経過を観察し、社会復帰に向けた検査・診察を行い、退院の準備を行います。

Doctor Interview

僧帽弁閉鎖不全症に悩む多くの患者様へ

心臓手術はロボット手術で
治療する時代です。

医療技術の進歩を目指し、国立金沢大学第一外科教室の外科医及び、東京医科大学から麻酔科と手術室の研鑽を積んだ“チーム・ワタナベ”が、患者様の治療にあたります。

手術支援ロボット“ダビンチ”を用いた
低侵襲性手術の革新性

チーム・ワタナベの医療

ニューハート・ワタナベ国際病院総長・理事長

渡邊剛 Go Watanabe

Profile

症例数と成功率が実証
ロボット手術の術式が拡大

心臓は、一時も休むことなく働いています。1日で10万回、80年生きたら30億回拍動しています。全身から戻ってきた静脈血は、右心房、右心室に入り、肺動脈を通して肺に送られます。また呼吸により肺で二酸化炭素と酸素を交換した新鮮な動脈血が左心房、左心室に送られ、大動脈を通して全身に送られます。こうして心臓は、血液を全身へ循環させる大切な役割を果たしています。その血液の血流を調整しているのが、弁の開閉であり、僧帽弁閉鎖不全症に悩まれる方は多いです。

従来心臓手術は、切開して開胸し、心臓を止めて治療を行う人工心肺を長く使用したり、患者様の負担が大きくありました。
“3つ”の穴から手術を行う、超精密鍵穴（キーホール）心臓手術の「ダビンチ・ロボット手術」は、少ない負担で最大の治療効果を目指す術式です。「ダビンチ・ロボット手術」は、少ない負担で最大の治療効果を目指す術式です。心臓手術における患者様の身体の負担が軽く、痛みがなく、傷痕がすぐにふさがる、「からだにやさしいオペ」が実現しました。

心臓手術の専門であるニューハート・ワタナベ国際病院は、あなたの未来を導き、健康を提供できるように尽力いたします。